Αποκαλύφθηκε κύκλωμα παράνομης συνταγογράφησης φαρμάκων με υπολογιζόμενη ζημιά περίπου 12 εκατομμυρίων ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ. Στο στόχαστρο βρίσκονται δεκάδες ιατροί και φαρμακεία, ενώ οι έλεγχοι επεκτείνονται. Για τον ασθενή, η υπόθεση αφορά την ασφάλεια της αγωγής του, τη διαφάνεια του συστήματος και τα δικαιώματά του σε περιπτώσεις καταχρηστικής ιατρικής πρακτικής.
Τι συνέβη με την απάτη στον ΕΟΠΥΥ
Σύμφωνα με τις επίσημες ανακοινώσεις, εντοπίστηκε κύκλωμα παράνομης συνταγογράφησης φαρμάκων και ιατρικών πράξεων, με ζημιά περίπου 12 εκατ. ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ. Οι έλεγχοι αφορούσαν δεκάδες ιατρούς και φαρμακεία, στα οποία εντοπίστηκαν πολλαπλές παρατυπίες, όπως υπερσυνταγογράφηση, επαναλαμβανόμενες συνταγές χωρίς ιατρική τεκμηρίωση και ενδεχόμενη χρήση στοιχείων ασφαλισμένων χωρίς συναίνεση.
Τα πρόστιμα που επιβλήθηκαν αποτελούν μόνο το πρώτο στάδιο. Με βάση τα μέχρι τώρα δεδομένα, οι έρευνες συνεχίζονται, και οι εμπλεκόμενοι ενδέχεται να αντιμετωπίσουν διοικητικές, πειθαρχικές ή και ποινικές κυρώσεις.
- Ελέγχθηκαν 32 ιατροί και 62 φαρμακεία.
- Ο ΕΟΠΥΥ υπολόγισε ζημιά περίπου 12 εκατ. ευρώ από παράνομες ή καταχρηστικές συνταγογραφήσεις.
- Έχουν ήδη επιβληθεί πρόστιμα συνολικού ύψους περίπου 98.500 ευρώ στους εμπλεκόμενους.
- Ανακοινώθηκε ότι συνεχίζονται οι έλεγχοι για επιπλέον 10 ιατρούς και 80 φαρμακεία, με βάση δικογραφίες της Οικονομικής Αστυνομίας.
Πώς λειτουργούν τέτοια κυκλώματα στην πράξη
Χωρίς να προδικάζουμε συγκεκριμένες ποινικές ή πειθαρχικές ευθύνες, ανάλογες υποθέσεις συνήθως περιλαμβάνουν πρακτικές όπως:
- Συνταγογράφηση φαρμάκων χωρίς πραγματική ιατρική ανάγκη.
- «Φουσκωμένες» ποσότητες ή επαναλαμβανόμενες συνταγές χωρίς επανέλεγχο της κατάστασης του ασθενή.
- Χρήση στοιχείων ασφαλισμένων χωρίς τη γνώση τους ή με ελλιπή ενημέρωση.
- Συνεργασία ιατρών και φαρμακείων για οικονομικό όφελος, με χρέωση του κόστους στον ΕΟΠΥΥ.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί:
- να εκτελεί συνταγές που δεν χρειάζεται,
- να λαμβάνει αχρείαστη ή υπερβολική φαρμακευτική αγωγή,
- ή ακόμη και να μη γνωρίζει ότι «κάποιος» χρησιμοποιεί τα στοιχεία του για να συνταγογραφεί φάρμακα.
Γιατί αφορά κάθε ασθενή και φορολογούμενο
Ο ΕΟΠΥΥ είναι ο κύριος φορέας ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στη χώρα, διαχειριζόμενος εισφορές και πόρους για την κάλυψη των υγειονομικών αναγκών εκατομμυρίων ασφαλισμένων.
Όταν εμφανίζεται τέτοιου είδους απάτη:
- Αποδυναμώνονται οι διαθέσιμοι πόροι για πραγματικές ανάγκες, εξετάσεις, νοσηλείες και φάρμακα.
- Πλήττεται η εμπιστοσύνη στο σύστημα υγείας – ειδικά όταν εμπλέκονται επαγγελματίες υγείας που έχουν καθήκον να προστατεύουν τον ασθενή.
- Ενισχύεται το αίσθημα ότι «κανείς δεν ελέγχει», κάτι που λειτουργεί αποτρεπτικά για ανθρώπους που ήδη νιώθουν ευάλωτοι απέναντι στο σύστημα.
Για τον ασθενή, η παράνομη συνταγογράφηση δεν είναι μια «λογιστική λεπτομέρεια». Μπορεί να συνδέεται με:
- Ελλιπή ενημέρωση ή παραβίαση του δικαιώματος συναίνεσης.
- Λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή, με πιθανούς κινδύνους για την υγεία.
- Χρήση προσωπικών δεδομένων και του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας χωρίς σεβασμό στους κανόνες.
O ρόλος του ΕΟΠΥΥ & τα κενά ελέγχου
Ο ΕΟΠΥΥ είναι ο βασικός φορέας χρηματοδότησης και παροχής υπηρεσιών υγείας. Οφείλει να προστατεύει τον ασθενή, να επιβλέπει τους παρόχους και να διασφαλίζει τη σωστή χρήση των πόρων.
Η υπόθεση αυτή όμως αναδεικνύει:
- την ανάγκη για ενίσχυση των μηχανισμών ελέγχου
- εξυπνότερα ψηφιακά εργαλεία
- καλύτερη διασταύρωση στοιχείων
- και ουσιαστική ενημέρωση των ασφαλισμένων
Είναι κρίσιμο ο πολίτης να μπορεί να ελέγξει εύκολα το ιστορικό συνταγών του και να ενημερωθεί για πιθανές παρατυπίες.
Δικαιώματα ασθενή σε περίπτωση ύποπτης ή παράτυπης συνταγογράφησης
Ο ασθενής στην Ελλάδα έχει, μεταξύ άλλων, τα εξής βασικά δικαιώματα σε σχέση με την ιατρική πράξη και τη φαρμακευτική αγωγή:
- Δικαίωμα ενημέρωσης: να ενημερωθεί με σαφήνεια για την αγωγή, τη δοσολογία, τη διάρκεια και τον λόγο χορήγησης.
- Δικαίωμα συναίνεσης: καμία ιατρική πράξη ή φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να γίνεται χωρίς την, κατά το δυνατόν, ενημερωμένη συναίνεση του ασθενή.
- Δικαίωμα πρόσβασης στον ιατρικό του φάκελο: μπορεί να ζητήσει να δει το ιστορικό των συνταγογραφήσεων και να εντοπίσει τυχόν καταχωρίσεις που δεν αναγνωρίζει.
- Δικαίωμα προστασίας από ιατρική αμέλεια ή λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή: όταν η συνταγογράφηση γίνεται χωρίς τις δέουσες ενδείξεις, χωρίς παρακολούθηση ή με τρόπο που παραβλέπει τους κανόνες της επιστήμης, μπορεί να συνιστά ιατρική αμέλεια.
Εάν ο ασθενής:
- βλέπει στο σύστημα συνταγογραφήσεις που δεν έγιναν ποτέ με τη δική του γνώση,
- ή λαμβάνει αγωγή για την οποία δεν έχει εξηγηθεί επαρκώς η αναγκαιότητα,
τότε έχει λόγο να αναζητήσει:
- διευκρινίσεις από τον ιατρό,
- ενημέρωση από τον ΕΟΠΥΥ,
- και, εφόσον κρίνεται ότι έχει υποστεί ζημία, εξειδικευμένη νομική καθοδήγηση για να εξεταστεί αν υπάρχει βάση διεκδίκησης αποζημίωσης λόγω ιατρικής αμέλειας ή παραβίασης δικαιωμάτων του ασθενή.
Συμπεράσματα
Η υπόθεση της απάτης των 12 εκατ. ευρώ στον ΕΟΠΥΥ δεν είναι «μία αριθμητική ανωμαλία». Είναι ένα ακόμη καμπανάκι ότι:
- Το σύστημα υγείας μπορεί να υπονομεύεται από μέσα,
- οι ασθενείς χρειάζονται διαφάνεια και πρόσβαση στα στοιχεία τους,
- και οι παραβάσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με τρόπο που να αποθαρρύνει κάθε επανάληψη.
Για τον πολίτη που ήδη νιώθει ευάλωτος, η απάντηση δεν μπορεί να είναι η παραίτηση. Είναι η ενημέρωση για τα δικαιώματα του ασθενή, η διεκδίκηση και η προσφυγή σε εξειδικευμένη υποστήριξη όταν υπάρχουν ενδείξεις ότι έχει υποστεί ιατρική βλάβη ή παραβίαση των δικαιωμάτων του.
Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικού χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική ή ιατρική συμβουλή. Κάθε υπόθεση αξιολογείται ξεχωριστά· δεν παρέχονται εγγυήσεις έκβασης.
Πηγές
Διαβάστε επίσης
Η υπόθεση στο Νοσοκομείο Αμαλιάδας: ΕΔΕ, καταγγελίες και φάκελος 1.000
Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, γιατρός στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας εκβιάστηκε να εφημερεύει κάθε ημέρα του μήνα με την απειλή «εισαγγελέα» αν αρνηθεί. Η...
Περισσότερα
Κύπρος: Καταγγελία για θάνατο ηλικιωμένης κατά τη μεταφορά με ασθενοφόρο
Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, γιατρός στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας εκβιάστηκε να εφημερεύει κάθε ημέρα του μήνα με την απειλή «εισαγγελέα» αν αρνηθεί. Η...
ΠερισσότεραΠιστεύετε ότι έχετε υποστεί ιατρικό λάθος εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας προσώπο;
Μη διστάσετε να ζητήσετε τη συμβουλή μας για οποιαδήποτε απορία σας.
Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για να επικοινωνήσουμε μαζί σας