Αν έχουν περάσει εβδομάδες ή και μήνες από ένα χειρουργείο και ο πόνος επιμένει, είναι λογικό να αγχωθείς. Μερικές φορές ο πόνος σχετίζεται με την επούλωση, την αποκατάσταση ή την “ευαισθησία” των ιστών. Άλλες φορές, όμως, μπορεί να είναι ένδειξη επιπλοκής που χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Ο στόχος αυτού του οδηγού είναι απλός: να ξεχωρίσεις το “παρακολουθώ και το συζητάω στο follow-up” από το “επικοινωνώ άμεσα με γιατρό / πάω για εξέταση”.
Πρώτα απ’ όλα: υπάρχει και κάτι που λέγεται «χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος»
Στη διεθνή βιβλιογραφία έχει καθιερωθεί ο όρος chronic post-surgical pain (χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος): πόνος που ξεκινά ή χειροτερεύει μετά από επέμβαση και επιμένει πέρα από τον συνήθη χρόνο επούλωσης — συνήθως ≥ 3 μήνες — αφού αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως λοίμωξη ή άλλη νόσος.
Αυτό δεν σημαίνει αυτόματα “λάθος”. Σημαίνει ότι για αρκετούς ανθρώπους η αποκατάσταση είναι πιο σύνθετη και θέλει σωστή εκτίμηση.
Πώς “μοιάζει” συνήθως η απάτη
Οι ψευδείς θεραπείες συχνά δεν παρουσιάζονται ως χονδροειδές ψέμα. Παρουσιάζονται ως “αποκάλυψη”. Έχουν συγκεκριμένη ρητορική και ένα επαναλαμβανόμενο σενάριο.
Συνήθως υπόσχονται απόλυτο αποτέλεσμα («θεραπεύει», «εξαφανίζει», «δουλεύει για όλους») και αποφεύγουν τη γλώσσα της ιατρικής αβεβαιότητας. Στη συνέχεια δημιουργούν έναν εχθρό: «οι γιατροί δεν θέλουν», «η φαρμακοβιομηχανία κρύβει», «οι εξετάσεις είναι απάτη». Έπειτα στήνουν ψευδοεπιστημονικό περιτύλιγμα: δύσκολες λέξεις, “τοξίνες”, “ενεργοποίηση DNA”, “αποτοξίνωση” χωρίς ελέγξιμες παραπομπές. Και τέλος έρχεται το εμπορικό κομμάτι: πακέτα, συνδρομές, “θεραπευτές”, συμπληρώματα, “πρωτόκολλα” με κόστος, συχνά με πίεση χρόνου ή με υπόνοια ότι «αν αργήσεις, χάνεις την ευκαιρία».
Το FDA έχει καταγράψει ότι τέτοια προϊόντα/ισχυρισμοί συχνά διακινούνται διαδικτυακά και χωρίς καμία αξιολόγηση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας από αρμόδιες αρχές.
Πότε ο πόνος μήνες μετά μπορεί να είναι (σχετικά) αναμενόμενος
Σε αρκετές επεμβάσεις, είναι πιθανό να υπάρχει επίμονος πόνος/ενόχληση, ειδικά όταν:
- ο πόνος μειώνεται σταθερά, έστω αργά, και έχει “κύματα” ανάλογα με δραστηριότητα/κούραση
- νιώθεις δυσκαμψία, “τράβηγμα” στην τομή, ή ευαισθησία στον καιρό/στην πίεση της περιοχής
- έχεις μούδιασμα ή “περίεργες αισθήσεις” γύρω από την ουλή (νευρικός ερεθισμός) που σταδιακά αλλάζουν
- ο πόνος συνδέεται καθαρά με φυσικοθεραπεία/άσκηση και υποχωρεί με ξεκούραση
Αυτά συνήθως μπαίνουν στην κατηγορία “το συζητάω στο επόμενο follow-up” — εκτός αν κάτι από τα παρακάτω σημάδια εμφανιστεί.
Πότε θέλει διερεύνηση χωρίς καθυστέρηση
Αν ο πόνος χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται, ή εμφανίζεται ξαφνικά νέος πόνος μετά από μια περίοδο σταθεροποίησης, αξίζει να κινηθείς άμεσα. Ειδικά αν συνυπάρχει κάτι από τα παρακάτω:
1) Πυρετός ή αίσθημα ότι “αρρωσταίνω” μαζί με πόνο στην περιοχή της επέμβασης.
Σημάδια λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, αυξανόμενο πόνο και αλλαγές γύρω από την τομή (ερυθρότητα/θερμότητα/πρήξιμο/έκκριση).
2) Η τομή γίνεται πιο κόκκινη/ζεστή, πρήζεται ή έχει δύσοσμη/κιτρινοπράσινη έκκριση.
Αυτό είναι από τα πιο “καθαρά” σήματα ότι πρέπει να σε δει γιατρός.
3) Πόνος που δεν υποχωρεί με τα φάρμακα ή γίνεται συνεχώς χειρότερος.
Σε οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας, το “πόνος που δεν φεύγει ή χειροτερεύει” αναφέρεται ρητά ως λόγος επικοινωνίας με τον χειρουργό.
4) Νέα νευρολογικά συμπτώματα.
Π.χ. έντονο μούδιασμα/αδυναμία, αίσθημα “ηλεκτρισμού”, απώλεια λειτουργικότητας. (Δεν σημαίνει πάντα κάτι επικίνδυνο, αλλά χρειάζεται κλινική εκτίμηση.)
5) Ενδείξεις θρόμβωσης/εμβολής μετά από επέμβαση (ανάλογα με την περίπτωση).
Πόνος/πρήξιμο στο πόδι που δεν σχετίζεται με την τομή ή ξαφνική δύσπνοια/πόνος στο στήθος χρειάζονται άμεση ιατρική επικοινωνία.
Πότε ο επίμονος πόνος δεν πρέπει να “κανονικοποιείται”
Υπάρχει μια φράση που ακούγεται συχνά: «είναι φυσιολογικό, πέρασε καιρός αλλά θα φύγει». Μερικές φορές είναι αλήθεια. Μερικές φορές, όμως, μπορεί να καθυστερεί μια διάγνωση που λύνεται πιο εύκολα όταν αντιμετωπιστεί νωρίς.
Αν ο πόνος σε εμποδίζει να κοιμηθείς, να εργαστείς, να περπατήσεις/κινηθείς, ή σου αλλάζει την καθημερινότητα, τότε αξίζει να ζητήσεις πιο οργανωμένη εκτίμηση (χειρουργός, θεράπων, ή εξειδικευμένο ιατρείο πόνου/αποκατάστασης — ανάλογα με την επέμβαση).
Σημείωση: Το παρόν κείμενο έχει καθαρά ενημερωτικό σκοπό, δεν αποτελεί ιατρική ή νομική συμβουλή. Παρακαλούμε επικοινωνήστε με εξειδικευμένους επαγγελματίες ανάλογα τη φύση του προβλήματός σας.
ΠΗΓΕΣ
Μπορεί να συμβεί. Υπάρχει και ο ορισμός του χρόνιου μετεγχειρητικού πόνου (≥3 μήνες), αλλά χρειάζεται αξιολόγηση, ειδικά αν δεν βελτιώνεται.
Αν ο πόνος χειροτερεύει, δεν περνά με τα φάρμακα ή συνοδεύεται από πυρετό/έκκριση/έντονη ερυθρότητα στην τομή.
Ερυθρότητα που απλώνεται, θερμότητα, πρήξιμο, πόνος που αυξάνει, δύσοσμη/κιτρινοπράσινη έκκριση, πυρετός.
Ναι. Κάποιες αιτίες πόνου δεν φαίνονται εξωτερικά (π.χ. νευρικός ερεθισμός). Γι’ αυτό μετράει η κλινική εξέταση.
Διαβάστε επίσης
Νοσοκομεία στα όρια: Ο χειμώνας πιέζει το ΕΣΥ
Η φετινή χειμερινή περίοδος φέρνει για ακόμη μία φορά τα δημόσια νοσοκομεία σε κατάσταση αυξημένης πίεσης. Οι εποχικές ιώσεις, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και...
Περισσότερα
Ψευδείς θεραπείες/παραπλάνηση σε ογκολογικούς ασθενείς: πώς αναγνωρίζεται η απάτη
Υπάρχουν λίγα πεδία όπου η παραπλάνηση γίνεται τόσο βαριά ηθικά όσο στην ογκολογία. Όταν ένας άνθρωπος ακούει τη λέξη «καρκίνος», η ανάγκη για...
ΠερισσότεραΠιστεύετε ότι έχετε υποστεί ιατρικό λάθος εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας προσώπο;
Μη διστάσετε να ζητήσετε τη συμβουλή μας για οποιαδήποτε απορία σας.
Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για να επικοινωνήσουμε μαζί σας