Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο και, λίγες ώρες ή ημέρες μετά, η κατάστασή του επιδεινώνεται σοβαρά. Άλλες φορές χρειάζεται επανεισαγωγή. Κάποιες φορές, δυστυχώς, οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες. Σε αυτές τις στιγμές γεννιέται ένα εύλογο ερώτημα: έπρεπε πράγματι να δοθεί εξιτήριο τόσο νωρίς;
Το πρόωρο εξιτήριο δεν είναι από μόνο του παράνομο. Μπορεί όμως, υπό προϋποθέσεις, να θεωρηθεί ιατρική αμέλεια, όταν αποδειχθεί ότι ο ασθενής αποχώρησε χωρίς να πληρούνται οι βασικοί κανόνες ασφαλούς νοσηλείας.
Τι εννοούμε όταν μιλάμε για «πρόωρο» εξιτήριο
Δεν υπάρχει ένας αυστηρός ορισμός σε ημέρες ή ώρες. Πρόωρο εξιτήριο σημαίνει ότι ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο πριν ολοκληρωθεί η ιατρικά ενδεδειγμένη παρακολούθηση, με βάση την κατάσταση της υγείας του και τα δεδομένα της περίπτωσής του.
Το κρίσιμο δεν είναι το πότε δόθηκε το εξιτήριο, αλλά αν δόθηκε με ασφάλεια. Δηλαδή, αν ο ασθενής είχε σταθεροποιηθεί, αν είχαν ολοκληρωθεί οι απαραίτητες εξετάσεις και αν υπήρχε σαφές πλάνο για το τι ακολουθεί μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Γιατί δίνονται πρόωρα εξιτήρια στην πράξη
Στην καθημερινότητα των νοσοκομείων, δημόσιων και ιδιωτικών, το πρόωρο εξιτήριο δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μπορεί να δοθεί λόγω πίεσης στο σύστημα υγείας, έλλειψης κλινών, υποεκτίμησης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων ή ακόμη και για οργανωτικούς ή οικονομικούς λόγους.
Ανεξάρτητα από τον λόγο, η ιατρική ευθύνη δεν αναιρείται. Αν ο ασθενής δεν ήταν έτοιμος να φύγει ή δεν ενημερώθηκε σωστά για τους κινδύνους, το εξιτήριο μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο στοιχείο σε μια υπόθεση ιατρικής αμέλειας.
Πότε το πρόωρο εξιτήριο δεν θεωρείται ιατρικό λάθος
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου το εξιτήριο, ακόμη κι αν φαίνεται «γρήγορο», είναι απολύτως ορθό. Όταν ο ασθενής έχει σταθερή κλινική εικόνα, έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις που απαιτούνται, έχουν δοθεί σαφείς οδηγίες και υπάρχει δυνατότητα άμεσης επανεκτίμησης αν χρειαστεί, τότε η αποχώρηση από το νοσοκομείο δεν συνιστά ιατρική αμέλεια.
Το γεγονός ότι κάποιος εμφάνισε επιπλοκή μετά το εξιτήριο δεν αρκεί από μόνο του για να στοιχειοθετήσει ευθύνη. Η ιατρική πράξη κρίνεται με βάση τα δεδομένα που υπήρχαν τη στιγμή που ελήφθη η απόφαση.
Πότε το πρόωρο εξιτήριο μπορεί να θεωρηθεί ιατρική αμέλεια
Το πρόωρο εξιτήριο αρχίζει να αποκτά νομικό ενδιαφέρον όταν προκύπτει ότι η απόφαση ελήφθη χωρίς την απαιτούμενη προσοχή. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής δεν είχε σταθεροποιηθεί, όταν υπήρχαν συμπτώματα που δεν διερευνήθηκαν επαρκώς ή όταν παραλείφθηκαν βασικές εξετάσεις.
Ιδιαίτερη σημασία έχει και η ενημέρωση του ασθενή. Αν το εξιτήριο δόθηκε χωρίς να εξηγηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, τα προειδοποιητικά σημάδια ή η ανάγκη άμεσης επανεξέτασης, τότε η ευθύνη μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά τον θεράποντα ιατρό ή το νοσοκομείο.
Στην ουσία, εξετάζεται αν ένας μέσος, συνετός ιατρός, με τα ίδια δεδομένα, θα επέλεγε να κρατήσει τον ασθενή για περαιτέρω παρακολούθηση.
Περιπτώσεις που συχνά απασχολούν
Στην πράξη, πολλές υποθέσεις πρόωρου εξιτηρίου αφορούν μετεγχειρητικούς ασθενείς, ηλικιωμένα άτομα με συνοδά νοσήματα ή παιδιά με επίμονα συμπτώματα. Επίσης, συχνά εξετάζονται περιπτώσεις όπου ο ασθενής επανεισήχθη σε μικρό χρονικό διάστημα ή παρουσίασε σοβαρή επιπλοκή λίγο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Κάθε υπόθεση, ωστόσο, έχει τις ιδιαιτερότητές της και δεν αντιμετωπίζεται με γενικούς κανόνες.
Τι εξετάζεται για να κριθεί αν υπήρξε αμέλεια
Η αξιολόγηση μιας τέτοιας περίπτωσης βασίζεται κυρίως στον ιατρικό φάκελο. Οι καταγραφές των ιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού, οι εξετάσεις που έγιναν ή δεν έγιναν, οι οδηγίες εξόδου και η πορεία της υγείας μετά το εξιτήριο παίζουν καθοριστικό ρόλο.
Ιδιαίτερη βαρύτητα έχει η ιατρική γνωμοδότηση, η οποία δείχνει αν υπήρξε απόκλιση από την ορθή ιατρική πρακτική.
Αν ο ασθενής «ζήτησε» να φύγει
Συχνά τίθεται το ερώτημα τι γίνεται όταν ο ίδιος ο ασθενής επιθυμεί να αποχωρήσει. Ακόμη και τότε, ο ιατρός οφείλει να ενημερώσει πλήρως και κατανοητά για τους κινδύνους. Η απλή υπογραφή ενός εγγράφου δεν αρκεί, αν δεν προκύπτει ουσιαστική ενημέρωση και κατανόηση της κατάστασης.
Αν υποψιάζεστε ότι το εξιτήριο δόθηκε πρόωρα
Όταν μετά το εξιτήριο η κατάσταση επιδεινώνεται, απαιτείται επανεισαγωγή ή προκύπτει σοβαρή βλάβη, είναι σημαντικό να μην αγνοηθεί το περιστατικό. Η συγκέντρωση του ιατρικού φακέλου και η ψύχραιμη αποτύπωση της πορείας της υγείας είναι καθοριστικά πρώτα βήματα.
Η διερεύνηση τέτοιων υποθέσεων δεν αφορά την αναζήτηση «ενόχων», αλλά την αποκατάσταση της αλήθειας και, όπου υπάρχει ευθύνη, την απόδοση δικαιοσύνης.
Σημείωση: Το περιεχόμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική ή ιατρική συμβουλή. Κάθε υπόθεση αξιολογείται ξεχωριστά, με βάση τα πραγματικά της δεδομένα.
Οι υποθέσεις ιατρικής αμέλειας είναι περίπλοκες. Μια αστική αγωγή μπορεί να πάρει χρόνο, ωστόσο η σωστή προετοιμασία του φακέλου από την αρχή είναι το κλειδί για την ταχύτερη δικαίωση ή ακόμη και για εξωδικαστικό συμβιβασμό.
Αυτό αλλάζει τα δεδομένα. Αν υπογράψατε οικειοθελή αποχώρηση (discharge against medical advice) παρά τις συστάσεις των γιατρών, η απόδειξη της ευθύνης του νοσοκομείου δυσκολεύει, εκτός αν αποδειχθεί ότι δεν είχατε την πνευματική διαύγεια ή την πλήρη ενημέρωση για τους κινδύνους εκείνη τη στιγμή.
Στον ΣτΑ, η αρχική συζήτηση για το περιστατικό σας γίνεται με απόλυτη εχεμύθεια. Επικοινωνήστε μαζί μας για να δούμε πώς μπορούμε να βοηθήσουμε.
Διαβάστε επίσης
Άρνηση εισαγωγής ή βιαστικό εξιτήριο λόγω έλλειψης κλινών: Τα δικαιώματα
Η φράση «δεν υπάρχουν κλίνες» είναι, δυστυχώς, γνώριμη σε πολλούς ασθενείς και οικογένειες. Ακούγεται συχνά στα επείγοντα, σε περιόδους αυξημένης πίεσης, αλλά και...
Περισσότερα
Θάνατος ασθενούς λίγο μετά το εξιτήριο: Τι πρέπει να ερευνήσει
Ο θάνατος ενός ανθρώπου λίγο μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο είναι από τα πιο δύσκολα και φορτισμένα γεγονότα που μπορεί να βιώσει...
ΠερισσότεραΠιστεύετε ότι έχετε υποστεί ιατρικό λάθος εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας προσώπο;
Μη διστάσετε να ζητήσετε τη συμβουλή μας για οποιαδήποτε απορία σας.
Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για να επικοινωνήσουμε μαζί σας