Για πολλούς ασθενείς και οικογένειες, το εξιτήριο από το νοσοκομείο σηματοδοτεί ανακούφιση. Υπάρχει η αίσθηση ότι το δύσκολο κομμάτι πέρασε. Όταν όμως, λίγες ώρες ή ημέρες μετά, τα συμπτώματα επιστρέφουν ή επιδεινώνονται και απαιτείται επανεισαγωγή, η ανακούφιση μετατρέπεται σε αγωνία.
Το ερώτημα που γεννιέται είναι αναπόφευκτο: ήταν πράγματι έτοιμος ο ασθενής να φύγει;
Τι σημαίνει «υποτροπή» μετά το εξιτήριο
Υποτροπή δεν είναι απλώς μια ήπια ενόχληση ή μια φυσιολογική δυσκολία ανάρρωσης. Μιλάμε για επανεμφάνιση ή επιδείνωση συμπτωμάτων που συνδέονται με τον λόγο της αρχικής νοσηλείας. Σε πολλές περιπτώσεις, η υποτροπή οδηγεί σε επανεισαγωγή στο νοσοκομείο, συχνά σε χειρότερη κατάσταση από πριν.
Αυτό από μόνο του δεν σημαίνει ότι υπήρξε λάθος. Αποτελεί όμως ένα σοβαρό σήμα ότι η απόφαση του εξιτηρίου χρειάζεται προσεκτική εξέταση.
Πότε η υποτροπή μπορεί να θεωρηθεί αναμενόμενη
Υπάρχουν παθήσεις και επεμβάσεις όπου μια παροδική επιδείνωση θεωρείται πιθανή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει λάβει εξιτήριο σωστά, αρκεί να υπήρχε σαφής ενημέρωση για το τι μπορεί να συμβεί και πότε απαιτείται άμεση επανεκτίμηση.
Όταν η υποτροπή ήταν γνωστός και αναμενόμενος κίνδυνος, και αυτό είχε εξηγηθεί ξεκάθαρα, η ευθύνη δεν προκύπτει αυτόματα.
Πότε η υποτροπή γεννά σοβαρά ερωτήματα
Τα ερωτήματα αρχίζουν όταν η υποτροπή φαίνεται να συνδέεται με βιαστική ή ελλιπή αξιολόγηση πριν το εξιτήριο. Για παράδειγμα, όταν ο ασθενής δεν είχε σταθεροποιηθεί επαρκώς, όταν υπήρχαν συμπτώματα που δεν διερευνήθηκαν ή όταν εκκρεμούσαν εξετάσεις.
Ιδιαίτερη σημασία έχει και το χρονικό διάστημα. Όσο πιο σύντομα εμφανίζεται η υποτροπή μετά το εξιτήριο, τόσο πιο έντονα τίθεται το ζήτημα αν ο ασθενής ήταν πράγματι έτοιμος να αποχωρήσει.
Ο ρόλος της ενημέρωσης του ασθενή
Η ενημέρωση είναι κεντρικό στοιχείο σε αυτές τις περιπτώσεις. Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να γνωρίζουν ποια συμπτώματα είναι αναμενόμενα και ποια όχι, καθώς και πότε πρέπει να επιστρέψουν άμεσα στο νοσοκομείο.
Όταν η υποτροπή αιφνιδιάζει πλήρως τον ασθενή ή τους οικείους του, συχνά προκύπτει ότι η ενημέρωση ήταν ελλιπής ή ασαφής. Αυτό το στοιχείο παίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική αξιολόγηση της υπόθεσης.
Τι εξετάζεται για να διαπιστωθεί αν υπάρχει ευθύνη
Η διερεύνηση μιας υποτροπής μετά το εξιτήριο δεν βασίζεται σε υποθέσεις ή εντυπώσεις. Εξετάζεται τι ακριβώς συνέβαινε τη στιγμή που ελήφθη η απόφαση του εξιτηρίου. Ο ιατρικός φάκελος δείχνει ποια ήταν η κλινική εικόνα, ποιες εξετάσεις είχαν γίνει και ποιες αποφάσεις καταγράφηκαν.
Σημαντικό ρόλο παίζει και το αν υπήρξε συνέχεια στη φροντίδα. Αν δηλαδή υπήρχε σαφές πλάνο παρακολούθησης ή οδηγίες για επανεκτίμηση, ή αν ο ασθενής αφέθηκε ουσιαστικά χωρίς υποστήριξη.
Η επανεισαγωγή ως ένδειξη προβλήματος
Η επανεισαγωγή δεν αποτελεί απόδειξη λάθους, αλλά συχνά λειτουργεί ως ένδειξη ότι κάτι δεν πήγε όπως θα έπρεπε. Ιδίως όταν γίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και για τον ίδιο λόγο, αποτελεί στοιχείο που εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή.
Σε πολλές υποθέσεις, η επανεισαγωγή φέρνει στο φως δεδομένα που δεν είχαν αξιολογηθεί επαρκώς κατά την πρώτη νοσηλεία.
Η ανθρώπινη διάσταση της υποτροπής
Πέρα από τη νομική και ιατρική διάσταση, η υποτροπή μετά το εξιτήριο έχει έντονο ανθρώπινο αποτύπωμα. Ο ασθενής χάνει την εμπιστοσύνη του, η οικογένεια αισθάνεται ότι δεν προστατεύτηκε και η ανασφάλεια κυριαρχεί.
Η διερεύνηση μιας τέτοιας υπόθεσης δεν έχει ως στόχο την αυτόματη απόδοση ευθυνών, αλλά την κατανόηση του τι συνέβη και αν η φροντίδα που παρασχέθηκε ήταν αυτή που όφειλε να παρασχεθεί.
Η υποτροπή μετά το εξιτήριο δεν είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπίζεται ως «κακή τύχη». Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πράγματι αναπόφευκτη. Σε άλλες, όμως, αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής δεν ήταν έτοιμος να φύγει. Και τότε, η αναζήτηση απαντήσεων δεν είναι υπερβολή· είναι δικαίωμα.
Σημείωση: Το περιεχόμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική ή ιατρική συμβουλή. Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, με βάση τα πραγματικά της δεδομένα.
Υποτροπή είναι η επανεμφάνιση ή επιδείνωση των ίδιων συμπτωμάτων που οδήγησαν στη νοσηλεία, συχνά με ανάγκη επανεισαγωγής.
Όχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί γνωστό κίνδυνο της νόσου ή της θεραπείας. Εξετάζεται όμως αν το εξιτήριο δόθηκε με βάση ασφαλή ιατρικά κριτήρια.
Ο χρόνος είναι κρίσιμος. Όσο πιο σύντομα εμφανίζεται η υποτροπή μετά το εξιτήριο, τόσο εντονότερα τίθενται ερωτήματα για την ετοιμότητα του ασθενούς.
Καθοριστικό. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα είναι αναμενόμενα και ποια απαιτούν άμεση επιστροφή στο νοσοκομείο.
Όχι. Η επανεισαγωγή δεν αποδεικνύει από μόνη της λάθος, αλλά αποτελεί στοιχείο που εξετάζεται σε συνδυασμό με τα δεδομένα της πρώτης νοσηλείας.
Η κλινική εικόνα πριν το εξιτήριο, οι εξετάσεις που έγιναν ή παραλείφθηκαν, οι οδηγίες εξόδου και η συνέχεια της φροντίδας.ζ
Διαβάστε επίσης
Δύο θάνατοι μετά από επίσκεψη/εξιτήριο — τι γνωρίζουμε, τι σημαίνει
Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, γιατρός στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας εκβιάστηκε να εφημερεύει κάθε ημέρα του μήνα με την απειλή «εισαγγελέα» αν αρνηθεί. Η...
Περισσότερα
Κως: Θάνατος μετά το ΤΕΠ — τι γνωρίζουμε έως τώρα
Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, γιατρός στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας εκβιάστηκε να εφημερεύει κάθε ημέρα του μήνα με την απειλή «εισαγγελέα» αν αρνηθεί. Η...
ΠερισσότεραΠιστεύετε ότι έχετε υποστεί ιατρικό λάθος εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας προσώπο;
Μη διστάσετε να ζητήσετε τη συμβουλή μας για οποιαδήποτε απορία σας.
Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για να επικοινωνήσουμε μαζί σας